【医療機関向け】患者様のファックス予約方法

　医療機関の皆様向けの情報です。患者様ご自身が直接ファックスで予約を取ることは出来ません。

ファックス予約について

　診療希望、検査希望、放射線撮影診断希望などの患者様を紹介していただく方法です。緊急の場合は直接各診療科へ電話連絡の上、診療情報提供書にご記入していただき患者様に手渡してください。

【用紙は画面下よりダウンロードできます】
ファックス番号　0795−23−4580（患者総合支援センター　直通）
受付時間：午前8時30分〜午後5時（土日祝・年末年始を除く）

　予約診療科、予約日時、内容等をご確認下さい。

　この際、「紹介患者予約票」（当院からファックスで返信した分）「診療情報提供書」「医療保険証」を持参してください。

　CT検査につきましては、患者様に安全に検査を受けていただくため、ビグアナイド系糖尿病薬を内服されている方の検査前2日間、検査後2日間（合計5日間）の休薬をしていただくことといたしました。

　また、令和2年3月1日付で、「紹介患者ファックス予約表【MRI】」「紹介患者ファックス予約表【CT】」を、新しい様式に一部変更しております。以前の様式をお持ちの場合は、ご予約のときには下記の様式をご利用ください。

　患者さまをご紹介いただく場合は、ファックス予約依頼票・MRIチェックシート・診療情報提供書を当センターへファックスしてください。予約をお取りし、予約票を返信いたします。

　ご不明な点がございましたら、お問い合わせください。

専用お問合せ番号：0795−25−2006

専用ファックス番号：0795−25−2008

【認知症センターファックス予約依頼票】(PDFファイル:76.8KB)

西脇病院患者総合支援センター

〒677-0043
西脇市下戸田652-1
電話：0795-22-0111
ファックス：0795-23-0699