不育症治療費の助成
不育症治療を受けるご夫婦に対し、医療費を助成します。
対象者
次の1～3のすべての条件を満たす方
- 不育症の治療をした期間及び申請日に、法律上の婚姻をしている夫婦（婚姻の届出をしていないが、事実上婚姻関係と同様の事情にある者を含む。)の両方又は一方が西脇市に住所を有していること
- 不育症の検査及び治療を受けた方で、当該治療等の期間内において妻の年齢が43歳未満であること
- 不育症と医師に診断されていること
助成内容
対象経費
保険適用外の検査費や治療費
助成回数
夫婦1組につき1年度1回
助成額
・検査費用の10分の7
・治療費用の2分の1
※上限15万円（千円未満の端数については切り捨て。）
助成対象経費
- 低用量アスピリン療法
- ヘパリン療法
- 不育症のリスク因子の検査
申請手続き
治療等を実施した日の属する年度の3月31日までに、次の1～4の書類を添えて下記担当課へ申請してください。
- 西脇市不育症治療費助成事業申請書兼請求書
- 西脇市不育症治療費助成事業受診等証明書
- 医療機関が発行した領収書
- 戸籍謄本（抄本）（初回申請時）
- 事実婚関係に関する申立書（※事実婚の方のみ）
西脇市不育症治療費助成事業申請書兼請求書 (PDFファイル: 98.0KB)
西脇市不育症治療費助成事業受診等証明書 (PDFファイル: 144.9KB)
西脇市不育症治療費助成事業受診等証明書（薬局用） (PDFファイル: 89.0KB)
事実婚関係に関する申立書 (PDFファイル: 231.4KB)
関連リンク
この記事に関するお問い合わせ先
西脇市役所 くらし安心部 健幸都市推進課
電話：0795-22-3111（代表）
ファックス：0795-23-5219
問い合わせフォーム
更新日：2024年06月05日