第三者行為（交通事故やけんかなど）による被害の届出について

第三者行為による傷病の治療で国保を使うときは届出が必要です

交通事故や暴力行為（けんか）などの第三者（加害者）の行為による傷病は、加害者が被害者の治療費を負担するのが原則ですが、「第三者行為による傷病届」を保険者（西脇市国保）に提出すると、国保を使って治療を受けることができます。この場合、西脇市国保が加害者に代わって治療費を一時的に立替え、あとで過失割合に応じて加害者に請求します。

なお、この届出は国民健康保険法施行規則第32条の6の規定によって世帯主に義務付けられています。

また、自損事故の場合は、「傷病発生原因についての報告書」を提出してください。

こんなときに届出が必要です

下記の原因による傷病の治療を、国保を使って受けるとき

相手のある交通事故（バイクや自転車による事故を含む）
暴力行為（けんか）
他人の飼い犬に咬まれた
自損事故

届出に必要なもの

国民健康保険被保険者証
印鑑
世帯主及び療養を受けた方の個人番号確認書類（マイナンバーカード、個人番号通知カード）
窓口にお越しになる方の本人確認書類（マイナンバーカード・運転免許証など）
下表に記載の「申請に必要なもの」（傷病の原因によって異なります。）

届出に必要なもの
傷病の原因	届出に必要なもの
相手のある交通事故の場合	第三者行為による傷病届交通事故証明書（自動車安全運転センター兵庫県事務所で発行、有料）事故発生状況報告書同意書誓約書人身事故証明書入手不能理由書（人身事故に関する事故証明書が入手できない場合）
暴力行為（けんか）の場合	保険医療課（市役所106窓口）へお問い合わせください。
他人の飼い犬に咬まれた場合	保険医療課（市役所106窓口）へお問い合わせください。
自損事故の場合	傷病発生原因についての報告書