イベント参加申込フォーム(PTCA活動支援事業 西脇研究大会)

「令和5年度 PTCA活動支援事業 西脇研究大会」の申し込み画面です。
(入力必須)は必ず入力してください。
入力が終了したら、「確認画面に進む」ボタンを押してください。

※入力された個人情報は、当事業運営以外の目的には使用しません。

イベント参加申込フォーム(PTCA活動支援事業 西脇研究大会)の表組みです。
参加者氏名
(例)西脇 未来
 姓と名の間は1文字(全角)空けてください
(入力必須)
参加者ふりがな
(例)にしわき みらい
 ひらがなで入力、姓と名の間は1文字(全角)空けてください
(入力必須)
参加者 所属団体・役職等
参加される方の所属団体や役職等をご入力ください。
(例)〇〇〇学校PTA 副会長 / 〇〇〇学校 保護者 など
(入力必須)
申込者氏名
参加者と申込者が異なる場合はご入力ください。
(例)西脇 花子
 姓と名の間は1文字(全角)空けてください
申込者ふりがな
参加者と申込者が異なる場合はご入力ください。
(例)にしわき はなこ
 ひらがなで入力、姓と名の間は1文字(全角)空けてください
申込者 電話番号
(例)0795252800 または 09000000000
 ハイフンは省略し、半角数字で入力してください
 携帯電話等の日中つながりやすい連絡先
(入力必須)
メールアドレス
メールアドレスをご入力ください。
※今後のお知らせはこちらのメールアドレスへ配信いたします。
※配信メール【oubo@city.nishiwaki.lg.jp】が受信できるよう、あらかじめドメイン指定受信などの設定をお願いします。
(入力必須)
確認のため、再度入力してください。
託児1 お子さまの名前・年齢
託児を希望される場合は、お子様のお名前と年齢を入力してください。
(例)にしわき とわ(3歳)
託児2 お子さまの名前・年齢
備考
その他、ご一緒に参加される方やお問合せ等あれば、ご入力ください