男性のための料理教室

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男性のための料理教室の表組みです。
名前
（例）
西脇　未来　　※姓と名の間は1文字（全角）空けてください
(入力必須)
名前（ふりがな）
（例）
にしわき　みらい　　※ひらがなで入力、姓と名の間は1文字（全角）空けてください
(入力必須)
年齢
年齢をお選びください
郵便番号
（例）
6770057（半角数字で入力）（ハイフン省略）
(入力必須)
住所
（例）
西脇市野村町茜が丘16-1
(アパートの方は号室まで記入してください)
(入力必須)
電話番号（携帯可）
（例）
0795252800　または　09000000000（半角数字で入力してください）（ハイフン省略）
(入力必須)
メールアドレス
メールアドレスをご入力ください
(入力必須)
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託児
託児が必要な場合はチェックを入れてください
お子さまの名前
お名前をご入力ください
お子さまの名前（ふりがな）
お名前（ふりがな）をご入力ください
お子さまの年齢
年齢をご入力ください
その他
2名以上の託児が必要な場合は、上記事項（名前、ふりがな、年齢）をこちらにご入力ください
備考
その他、お問合せ等あれば、ご入力ください