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介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者へのご案内

訪問型サービス事業者及び通所型サービス事業者の指定(指定更新)申請等

指定(指定更新)申請及び指定期間

 西脇市の介護予防・日常生活支援総合事業のサービス事業者の指定(指定更新)を受けるには、以下の書類が必要となります。

 提出された申請書類等について、内容の確認と審査を行い、指定等通知書を送付します。

指定期間について

 指定期間は6年です。ただし、同一の事業所において、通所介護(地域密着型通所介護を含む)及び訪問介護の事業と一体的に運営している場合は、通所介護及び訪問介護の指定期間の満了日までとします。

訪問型サービス(介護予防訪問介護相当サービス・訪問家事支援サービス)

提出書類一覧(訪問型サービス)(WORD:73.5KB)

西脇市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者指定申請書(様式第1号)(WORD:18.8KB)

西脇市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者指定更新申請書(様式第6号)(WORD:18.9KB)

付表1 第1号訪問事業の指定に係る記載事項(WORD:21.6KB)

(参考様式1)従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 訪問(EXCEL:36.5KB)

(参考様式2)管理者、サービス提供責任者経歴書(WORD:189KB)

(参考様式3)事業所平面図(EXCEL:32.5KB)

(参考様式4)設備・備品等一覧表(WORD:28.5KB)

(参考様式5)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(WORD:28.5KB)

(参考様式6)サービス提供実施単位一覧表(WORD:32KB)

(参考様式7)介護保険法第115条の45の5第2項の規定に該当しない旨の誓約書(WORD:49.5KB)

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(EXCEL:46KB)

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(EXCEL:29.5KB)

通所型サービス(介護予防通所介護相当サービス・ミニデイサービス・入浴デイサービス)

提出書類一覧(通所型サービス)(WORD:74KB)

西脇市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者指定申請書(様式第1号)(WORD:43.9KB)

西脇市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者指定更新申請書(様式第6号)(WORD:44.1KB)

付表2 第1号通所事業の指定に係る記載事項(WORD:54.2KB)

付表2-2 第1号通所事業の指定に係る記載事項(WORD:58KB)

(参考様式1)従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 通所(EXCEL:38.5KB)

(参考様式2)管理者経歴書(WORD:172KB)

(参考様式3)事業所平面図(EXCEL:32.5KB)

(参考様式4)設備・備品等一覧表(WORD:28.5KB)

(参考様式5)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(WORD:28.5KB)

(参考様式6)サービス提供実施単位一覧表(WORD:32KB)

(参考様式7)介護保険法第115条の45の5第2項の規定に該当しない旨の誓約書(WORD:49.5KB)

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(EXCEL:46KB)

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(EXCEL:29.5KB)

変更の届出

西脇市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業変更届出書(様式第3号)(WORD:31.4KB)

廃止等の届出

西脇市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業廃止・休止届出書(様式第4号)(WORD:25.3KB)

西脇市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業再開届出書(様式第5号)(WORD:25.2KB)

介護予防・日常生活支援総合事業みなし指定事業者更新

 介護予防・日常生活支援総合事業のうち、平成27年3月末時点で介護予防訪問介護、介護予防通所介護の指定を受けていた「みなし指定事業者」の指定有効期間が、平成30年3月31日をもって満了となります。

 引き続きサービスの提供を行うためには、以下のとおり指定更新の手続きを行ってください。

提出書類

上記の「指定(指定更新)申請」からダウンロードしてください。

提出期限

平成30年3月23日(金曜日)

 

  • 指定更新が必要な事業者は、平成27年3月末時点で介護予防訪問介護または介護予防通所介護の指定を受けている事業者です。
  • 指定更新手続きが行われない場合は、介護保険法の規定に基づき指定有効期間の満了とともにその効力を失います。
  • 今回、指定有効期間が満了となる総合事業のみなし指定の更新の効力については、指定更新手続きを行った市区町村ごとに生じることとなります。そのため、西脇市以外の市区町村の被保険者に対して、指定有効期間の満了日以降もサービス提供を継続する場合は、該当被保険者の保険者に対しても指定更新手続きを行う必要があります。指定更新手続きの詳細については、該当保険者へお問い合わせください。
お問い合わせ
西脇市役所 福祉部 長寿福祉課(介護保険担当)
電話:0795-22-3111(代)
ファックス:0795-22-6037
問い合わせフォーム

更新日:2018年2月16日

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